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Beihilfe Hamburg 2026: Leistungen, Beihilfesätze & Hamburger Modell erklärt

Beihilfe Bremen: Leistungen, Voraussetzungen & wichtige Infos 2026

Die Beihilfe Hamburg ist ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsversorgung für Beamte, Versorgungsempfänger und deren Angehörige. Sie übernimmt einen Teil der Kosten für medizinische Behandlungen, Pflegeleistungen und weitere Gesundheitsausgaben und ergänzt damit die private Krankenversicherung.

Eine Besonderheit in Hamburg ist die Möglichkeit der pauschalen Beihilfe nach dem sogenannten Hamburger Modell. Damit können sich Beamte alternativ zur individuellen Beihilfe auch für eine Beteiligung des Dienstherrn an einer gesetzlichen Krankenversicherung entscheiden.

In diesem Artikel findest du eine aktuelle Übersicht über Leistungen, Bemessungssätze und Fristen der Beihilfe Hamburg im Jahr 2026.

Karte von Deutschland mit markiertem Bundesland Hamburg zur Beihilfe 2026 für Beamte und Lehrer.

Wesentliche Merkmale der Beihilfe Hamburg

Einige Regelungen der Beihilfe Hamburg unterscheiden sich deutlich von anderen Bundesländern. Dazu gehören insbesondere die eingeschränkten Leistungen bei Wahlleistungen im Krankenhaus.

Krankenhausleistungen

  • Allgemeine Krankenhausleistungen: beihilfefähig

  • Zweibettzimmer: nicht beihilfefähig

  • Privatärztliche Behandlung: nicht beihilfefähig

  • Wahlleistungen (Zweibettzimmer & Privatarzt): nicht beihilfefähig

Zahnbehandlungen

Material- und Laborkosten bei Zahnbehandlungen und Zahnersatz sind zu 60 % beihilfefähig.

 

Einkommensgrenze für Ehe- und Lebenspartner:innen

Ehe- oder Lebenspartner können berücksichtigt werden, wenn ihr Einkommen 20.000 € im Vorvorkalenderjahr nicht überschreitet.

Beihilfebemessungssätze Hamburg

PersonengruppeBeihilfebemessungssatz
Beamte mit 0 oder 1 Kind50 %
Beamte mit 2 oder mehr Kindern70 %
Ehe-/Lebenspartner:innen70 % (bis 20.000 € Einkommen)
Versorgungsempfänger:innen70 %
Kinder80 %

Kinder bleiben grundsätzlich bis zum 25. Lebensjahr beihilfeberechtigt, zuzüglich möglicher Verlängerungen durch Wehr- oder Zivildienst.

Pauschale Beihilfe Hamburg (Hamburger Modell)

Seit dem 01.08.2018 besteht in Hamburg die Möglichkeit, statt der individuellen Beihilfe die pauschale Beihilfe zu wählen.

Dabei beteiligt sich der Dienstherr an den Beiträgen zu einer gesetzlichen Krankenversicherung.

Wichtige Punkte:

  • Antrag jederzeit möglich

  • Verzicht auf individuelle Beihilfe erforderlich

  • Entscheidung ist unwiderruflich

👉 Mehr Informationen:
https://hendrikhamel.de/wissen/pauschale-beihilfe/

Ambulante Leistungen der Beihilfe Hamburg

Die Beihilfe Hamburg beteiligt sich an zahlreichen ambulanten Gesundheitsleistungen.

Ärztliche Leistungen

Erstattung bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

Heilpraktiker

Nicht beihilfefähig.

Medikamente

Ärztlich verordnete verschreibungspflichtige Arzneimittel.

Zuzahlung: 10 % (mindestens 5 €, maximal 10 €).

Vorsorgeuntersuchungen

Erstattung im Rahmen der gesetzlich eingeführten Vorsorgeprogramme.

Heilmittel

Ärztlich verordnete Heilmittel bis zu den vorgesehenen Höchstbeträgen.


Sehhilfen

Brillen und Kontaktlinsen:

  • bis zum 18. Lebensjahr gemäß HmbBeihVO

  • für Erwachsene nur bei medizinischer Indikation

Brillenfassungen sind nicht beihilfefähig.


Hilfsmittel

Weitere Hilfsmittel werden bis zu bestimmten Höchstbeträgen berücksichtigt.
Hier kann eine Zuzahlung erforderlich sein.


Fahrtkosten

Fahrtkosten werden mit 0,20 € pro Kilometer berücksichtigt.

Eigenanteil:

  • 10 % der Kosten

  • mindestens 5 €

  • maximal 10 €


Belastungsgrenze für Zuzahlungen

Die Belastungsgrenze liegt bei:

2 % der Dienst- oder Versorgungsbezüge (maximal 312 €).

Für chronisch Kranke entfällt der Eigenanteil.


Rehabilitationsmaßnahmen

Rehabilitationsmaßnahmen sind möglich:

  • alle 4 Jahre

  • maximal 21 Tage

  • ohne An- und Abreise


Sanatoriumsbehandlungen

Beihilfefähig zum niedrigsten Satz der jeweiligen Einrichtung.


Heilkuren

Heilkuren werden nur für aktive Beamte berücksichtigt.
Für Unterkunftskosten gilt ein Höchstbetrag von 16 € pro Tag.

Stationäre Leistungen der Beihilfe Hamburg

Bei stationären Krankenhausaufenthalten gelten folgende Regelungen:

  • Allgemeine Krankenhausleistungen: beihilfefähig

  • Wahlärztliche Leistungen: nicht beihilfefähig

  • Privatärztliche Behandlung: nicht beihilfefähig

Damit unterscheidet sich Hamburg von vielen anderen Bundesländern, in denen Wahlleistungen teilweise beihilfefähig sein können.

Zahnärztliche Leistungen der Beihilfe Hamburg

Zahnbehandlung

Erstattung nach GOZ bis zum 3,5-fachen Höchstsatz.

Zahnersatz

Beihilfefähig. Bei Beamten auf Widerruf nur:

  • nach einem Unfall oder

  • nach mindestens 3 Jahren im öffentlichen Dienst

Implantate

  • maximal 2 Implantate je Kieferhälfte

  • in Ausnahmefällen mehr, unter denselben Voraussetzungen wie Zahnersatz

Material- und Laborkosten

Zu 60 % beihilfefähig.

Kieferorthopädie

Nur für Personen, die bei Behandlungsbeginn unter 18 Jahre alt sind.

Pflegeleistungen der Beihilfe Hamburg

Häusliche Pflege durch Angehörige

PflegegradBeihilfe monatlich
1
2347 €
3599 €
4800 €
5990 €

Teilstationäre Pflege

PflegegradBeihilfe
1
2max. 20 %
3max. 40 %
4max. 60 %
5max. 80 %

(Anteil an den Pflegefachkraftkosten nach § 13 TVÜ-L)


Stationäre Pflege

PflegegradBeihilfe (maximal)
1
21.770 €
32.512 €
43.375 €
53.605 €

Eigenanteile für Unterkunft und Verpflegung werden abgezogen.

Antragsfristen & Kontakt zur Beihilfestelle

Beihilfestelle Hamburg

Zentrale Prüfstelle Dienstunfähigkeitsversorgung (ZPD)
Postfach 26 19 62
20506 Hamburg

Telefon: 040 42828-0


Bearbeitungszeit

  • durchschnittlich etwa 10 Werktage

  • zusätzliche Banklaufzeit ca. 5 Tage

  • in Stoßzeiten ggf. länger


Antragsfrist

Beihilfe wird nur gewährt, wenn der Antrag innerhalb von 2 Jahren nach Entstehen der Aufwendungen oder Rechnungsstellung gestellt wird.


Antragsgrenze

Beihilfe wird grundsätzlich ab 200 € gewährt.

Wird dieser Betrag innerhalb von 10 Monaten nicht erreicht, kann die Auszahlung bereits ab 15 € erfolgen.


Abschlagszahlung

Nicht möglich für normale Arztrechnungen.

Eine Abschlagszahlung ist möglich bei Rehabilitationsmaßnahmen, die ohne Vorauszahlung nicht begonnen werden können.

Beihilfe Hamburg App

Mit der Beihilfe Hamburg App können Rechnungen einfach digital per Smartphone oder Tablet eingereicht werden.

Eine Anleitung zur Installation und Nutzung findest du auf der offiziellen Seite der Beihilfe Hamburg.

Fazit: Beihilfe Hamburg richtig einordnen

Als Lehrerin oder Lehrer solltest du deine Krankenversicherung nie isoliert betrachten. Die Beihilfe bildet gemeinsam mit der privaten Krankenversicherung die Grundlage deiner Gesundheitsabsicherung im Beamtenverhältnis.

Die Beihilfe Hamburg übernimmt einen festen Anteil der Gesundheitskosten für Beamte, Versorgungsempfänger und deren Angehörige. Je nach Lebenssituation liegt dieser Anteil in der Regel zwischen 50 % und 80 % der beihilfefähigen Aufwendungen.

Eine Besonderheit in Hamburg ist zudem die Möglichkeit der pauschalen Beihilfe nach dem Hamburger Modell, bei der sich der Dienstherr an den Beiträgen einer gesetzlichen Krankenversicherung beteiligt. Welche Variante sinnvoll ist, hängt stark von der persönlichen Situation ab – etwa vom Familienstand, der Anzahl der Kinder oder den individuellen Absicherungszielen.

Gerade bei Themen wie Krankenhausleistungen, Zahnersatz oder langfristiger Gesundheitsplanung lohnt sich ein genauer Blick auf die Regelungen der Beihilfe Hamburg. Wer die wichtigsten Grundlagen kennt, kann seine Krankenversicherung deutlich besser auf die eigene Lebenssituation abstimmen.

Lehrer vor Deutschlandkarte mit Hinweis, dass die Beihilfe für Lehrer je nach Bundesland unterschiedlich geregelt ist.

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Weiterführende Blogartikel:

Du bist (angehende) Lehrkraft und möchtest dich privat krankenversichern?
Dann kann ich dir folgende Blogartikel empfehlen:

🔗 Was ist die Beihilfe? 
🔗 Pauschale Beihilfe
🔗 Beihilfe Überblick Bundesländer

❓ Häufige Fragen zur Beihilfe Hamburg

Wie hoch ist die Beihilfe in Hamburg?

Der Beihilfebemessungssatz in Hamburg beträgt je nach Personengruppe in der Regel zwischen 50 % und 80 % der beihilfefähigen Aufwendungen. Beamte mit zwei oder mehr Kindern erhalten meist 70 % Beihilfe, während Kinder grundsätzlich mit 80 % berücksichtigt werden.

Das Hamburger Modell bezeichnet die pauschale Beihilfe. Dabei beteiligt sich der Dienstherr an den Beiträgen zur gesetzlichen Krankenversicherung. Beamte verzichten in diesem Fall auf die individuelle Beihilfe. Die Entscheidung ist dauerhaft und unwiderruflich.

Nein. Wahlleistungen im Krankenhaus wie Privatarztbehandlung oder Zweibettzimmer sind bei der Beihilfe Hamburg grundsätzlich nicht beihilfefähig.

Ein Antrag auf Beihilfe muss innerhalb von zwei Jahren nach Entstehen der Aufwendungen oder Rechnungsstellung gestellt werden.

Der Großteil meiner Kunden sind Lehramtsstudierende, Referendare oder Lehrer:innen. Ich teile regelmäßig Feedback auf meiner Webseite, zusätzlich findest du über 60 Bewertungen meiner Kunden auf Google.

Wichtige Information

Diese Übersicht dient der allgemeinen Information. Wir übernehmen keine Gewährleistung für Aktualität, Richtigkeit oder Vollständigkeit und beantworten keine individuellen Fragen per E-Mail, Kontaktformular oder WhatsApp.

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