Beihilfe Nordrhein-Westfalen (NRW): Leistungen & wichtige Informationen 2026
Die Beihilfe in Nordrhein-Westfalen (NRW) ist ein zentraler Bestandteil der Gesundheitsversorgung für Beamte, Versorgungsempfänger und deren Angehörige. Sie beteiligt sich an den Kosten für medizinische Behandlungen, Pflegeleistungen und Geburten und ergänzt die private Krankenversicherung.
Welche Leistungen im Detail übernommen werden, hängt – wie in allen Bundesländern – von verschiedenen Faktoren ab, etwa dem Familienstand, der Anzahl der Kinder oder einem möglichen Pflegegrad.
In diesem Beitrag erhältst du eine aktuelle und strukturierte Übersicht zur Beihilfe Nordrhein-Westfalen im Jahr 2026.
Wesentliche Merkmale der Beihilfe Nordrhein-Westfalen
Nordrhein-Westfalen gehört zu den Bundesländern, in denen Wahlleistungen im Krankenhaus teilweise beihilfefähig sind – ein wichtiger Unterschied zu vielen anderen Ländern.
Krankenhausleistungen & Wahlleistungen
- Zweibettzimmer: beihilfefähig
- Privatärztliche Behandlung: beihilfefähig
Eigenbeteiligung im Krankenhaus
- Allgemeine Krankenhausleistungen: beihilfefähig
Zuzahlungen:
- Zweibettzimmer: 15,00 € pro Tag (max. 20 Tage)
- Privatärztliche Behandlung: 10,00 € pro Tag (max. 20 Tage)
Zahnleistungen
Material- und Laborkosten sind zu
70 % beihilfefähig.
Einkommensgrenze
Ehe- und Lebenspartner:innen sind berücksichtigungsfähig bis zu einer Einkommensgrenze von
23.861 Euro im Vorvorkalenderjahr.
Beihilfebemessungssätze Nordrhein-Westfalen
Die Höhe der Beihilfe richtet sich nach der jeweiligen Personengruppe.
| Personengruppe | Beihilfesatz |
|---|---|
| Beamte (0 oder 1 Kind) | 50 % |
| Beamte (2 Kinder oder mehr) | 70 % |
| Ehe-/Lebenspartner:innen | 70 % |
| Versorgungsempfänger:innen | 70 % |
| Kinder | 80 % |
Kinder sind grundsätzlich bis zum 25. Lebensjahr beihilfeberechtigt
(zuzüglich Wehr- oder Zivildienst).
Ambulante Leistungen der Beihilfe Nordrhein-Westfalen
Ärztliche Leistungen
Bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).
Heilpraktiker
Gemäß Anlage 4 der Beihilfeverordnung (BVO).
Medikamente
Verschreibungspflichtige Arzneimittel.
➡️ Keine Zuzahlung für Medikamente
Vorsorge & Heilmittel
- Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlichen Programmen
- Heilmittel gemäß Anlage 5 der BVO
Sehhilfen
- Brillengläser: bis 220 € je Glas
- Kontaktlinsen: bis 170 €
- Fassung: bis 70 €
- Einschleifen: bis 25 € je Glas
Weitere Leistungen
- Hilfsmittel gemäß Anlage 3 der BVO
- Fahrtkosten: niedrigste Klasse
➡️ Keine Kürzung bei Fahrtkosten
Belastungsgrenze
- 2 % der Dienstbezüge
Reha & Kuren
- Reha: alle 4 Jahre, max. 21 Tage
- Sanatorium: niedrigster Satz
- Heilkuren: Unterkunft bis 60 €
Stationäre Leistungen der Beihilfe Nordrhein-Westfalen
Allgemeine Krankenhausleistungen: beihilfefähig
Wahlleistungen
- Zweibettzimmer: beihilfefähig
→ Zuzahlung 15 € pro Tag (max. 20 Tage) Privatärztliche Behandlung: beihilfefähig
→ Zuzahlung 10 € pro Tag (max. 20 Tage)
Nicht beihilfefähig:
- Mehrkosten für Einbettzimmer
Zahnärztliche Leistungen der Beihilfe Nordrhein-Westfalen
- Zahnbehandlung: bis 3,5-facher GOZ-Satz
- Zahnersatz: beihilfefähig (auch für Beamte auf Widerruf)
Implantate
- bis zu 10 Implantate insgesamt
- Zuschuss: bis zu 1.000 € pro Implantat
Material- und Laborkosten
- 70 % beihilfefähig
Kieferorthopädie
- nur bei Behandlungsbeginn unter 18 Jahren
Pflegeleistungen der Beihilfe Nordrhein-Westfalen
Häusliche Pflege
- PG 2: 347 €
- PG 3: 599 €
- PG 4: 800 €
- PG 5: 990 €
Teilstationäre Pflege
- PG 2: 689 €
- PG 3: 1.298 €
- PG 4: 1.612 €
- PG 5: 1.995 €
Stationäre Pflege
- PG 2: 770 €
- PG 3: 1.262 €
- PG 4: 1.775 €
- PG 5: 2.005 €
➡️ abzüglich Eigenanteil (Unterkunft/Verpflegung)
Beihilfestelle NRW
Zentrale Scanstelle des Landes Nordrhein-Westfalen
Beihilfe, 32746 Detmold
Telefon: 0211 6023-06
Sprechzeiten:
Mo–Fr: 7–16 Uhr
Bearbeitungszeit
- bis zu 4 Wochen, abhängig vom Antragsaufkommen
Antragsfrist
- innerhalb von 1 Jahr nach Rechnungsdatum
Antragsgrenze
- ab 200 €
- unterhalb: möglich ab 15 €, wenn Betrag in 10 Monaten nicht erreicht wird
Abschlagszahlung
- nur bei stationären Behandlungen, Reha oder Dialyse
Beihilfe Nordrhein-Westfalen (NRW) App
Mit der Beihilfe NRW App kannst du Rechnungen digital einreichen.
Weitere Informationen findest du auf der offiziellen Website des Landes Nordrhein-Westfalen.
Fazit: Beihilfe Nordrhein-Westfalen richtig einordnen
Als Lehrerin oder Lehrer solltest du deine Krankenversicherung nie isoliert betrachten. Die Beihilfe bildet gemeinsam mit der privaten Krankenversicherung die Grundlage deiner Absicherung im Beamtenverhältnis.
Die Beihilfe Nordrhein-Westfalen übernimmt einen festen Anteil der Gesundheitskosten – in der Regel zwischen 50 % und 80 % der beihilfefähigen Aufwendungen. Gleichzeitig bietet NRW im Vergleich zu vielen anderen Bundesländern einen wichtigen Vorteil: Wahlleistungen im Krankenhaus sind teilweise beihilfefähig, wenn auch mit Eigenbeteiligung.
Für viele Beamte bedeutet das: Die Kombination aus Beihilfe und passender privater Krankenversicherung entscheidet darüber, wie umfassend der eigene Gesundheitsschutz am Ende wirklich ist.
Wenn du dir unsicher bist, wie du deine Absicherung optimal aufstellen solltest, lohnt sich ein genauer Blick auf deine individuelle Situation.
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Du bist (angehende) Lehrkraft und möchtest dich privat krankenversichern?
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🔗 Was ist die Beihilfe?
🔗 Pauschale Beihilfe
🔗 Beihilfe Überblick Bundesländer
FAQ – Beihilfe Nordrhein-Westfalen
Wie hoch ist die Beihilfe in NRW?
Die Beihilfe liegt je nach Personengruppe meist zwischen 50 % und 80 % der beihilfefähigen Kosten.
Übernimmt die Beihilfe NRW Chefarzt und Zweibettzimmer?
Ja, teilweise. Sowohl Privatarztbehandlung als auch Zweibettzimmer sind beihilfefähig – allerdings mit Zuzahlungen.
Gibt es in NRW eine Zuzahlung für Medikamente?
Nein. Für verschreibungspflichtige Medikamente fällt keine Zuzahlung an.
Wie lange kann man Beihilfe in NRW beantragen?
Ein Antrag muss innerhalb eines Jahres nach Rechnungsdatum gestellt werden.
Wo finde ich Erfahrungsberichte von anderen Lehrkräften?
Der Großteil meiner Kunden sind Lehramtsstudierende, Referendare oder Lehrer:innen. Ich teile regelmäßig Feedback auf meiner Webseite, zusätzlich findest du über 60 Bewertungen meiner Kunden auf Google.
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